Informacje ogólne
Zaćma to zmętnienie soczewki oka spowodowane starzeniem się organizmu. Zaćma utrudnia odbieranie bodźców z otaczającego nas świata. Jedynym skutecznym leczeniem zaćmy, które w pełni przywraca funkcję narządu wzroku, jest zabieg chirurgiczny, a dokładniej – operacja usunięcia zaćmy.
Zaćma okres okołooperacyjny
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich przygotowuje się do operacji zaćmy, ważne jest, aby wiedzieć, czego można się spodziewać na każdym etapie tego procesu. Ten przewodnik przeprowadzi Cię przez całą podróż, od przygotowania po rekonwalescencję.
Opis operacji zaćmy
Operacja zaćmy to zabieg mający na celu przywrócenie widzenia, które zostało zamazane przez zaćmę. Podczas tej operacji zmętniała soczewka wewnątrz oka, która powoduje zaburzenia widzenia, jest usuwana i zastępowana przezroczystą, sztuczną soczewką. Ta sztuczna soczewka jest znana jako soczewka wewnątrzgałkowa.
Wybór soczewki wewnętrzgałkowej
Czy Ty lub ktoś z Twoich bliskich rozważa operację zaćmy? Jest to zabieg, który pomógł milionom osób odzyskać wyraźne widzenie. Kluczową częścią tej operacji jest wybór odpowiedniej soczewki, zwanej jako soczewka wewnątrzgałkowa, która zastąpi zmętniałą soczewkę w oku. Ze względu na dostępność różnych typów soczewek wewnątrzgałkowych, z których każdy odpowiada innym potrzebom, dokonanie właściwego wyboru może znacząco wpłynąć na widzenie po operacji. Omówmy dostępne opcje w sposób łatwy do zrozumienia.
TEST NA ZAĆMĘ
ZAĆMA- INFORMACJE OGÓLNE
Leczenie zaćmy
Zaćma to zmętnienie soczewki oka spowodowane starzeniem się organizmu. Zaćma utrudnia odbieranie bodźców z otaczającego nas świata. Jedynym skutecznym leczeniem zaćmy, które w pełni przywraca funkcję narządu wzroku, jest zabieg chirurgiczny, a dokładniej – operacja usunięcia zaćmy.
Objawy zaćmy
Zaćma to choroba, która dotyczy najczęściej seniorów, ale niektóre choroby okulistyczne lub urazy mogą doprowadzić do rozwoju zaćmy także u osób młodszych. Najczęstszym objawem zaćmy jest pogorszenie ostrości wzroku. Niektórzy pacjenci zgłaszają również zmianę w postrzeganiu kolorów w kierunku spektrum koloru żółtego.
Diagnostyka i leczenie zaćmy
Zaćmę diagnozuje lekarz okulista w czasie standardowego badania okulistycznego. Realizujemy takie w naszym gabiniecie okulistycznym w Warszawie. W większości przypadków do rozpoznania zaćmy wystarcza badanie okulistyczne bez rozszerzenia źrenic. Niemniej jednak, aby w pełni ocenić stopień zaawansowania zaćmy oraz przewidzieć ewentualne trudności śródoperacyjne konieczne jest badanie z zastosowaniem kropli rozszerzających źrenicę.
Leczenie zaćmy polega na wykonaniu zabiegu chirurgicznego. Przy wykorzystaniu energii ultradźwiękowej rozdrabnia się zmętniałą soczewkę, a następnie wszczepia się soczewkę sztuczną. W większości przypadków zabieg usunięcia zaćmy można wykonać bez zakładania szwów.
Pacjenci operowani z powodu zaćmy mają obecnie do wyboru różne rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych. Standardowe soczewki lub soczewki jednoogniskowe zapewniają po operacji ostre widzenie tylko do dali lub bliży. Bardziej zaawansowane konstrukcje tzw. soczewki wieloogniskowe lub soczewki o wydłużonej ogniskowej zapewniają ostrość wzroku do dali, bliży oraz odległości pośredniej (np. komputer).
Zaćma – dobór soczewek
Bardzo istotnym elementem badania kwalifikacyjnego do operacji zaćmy jest prawidłowe obliczenie mocy soczewki wewnątrzgałkowej. Tylko precyzyjne obliczenie wartości mocy wszczepianej soczewki zapewnia niską wartość wady wzroku oraz prowadzi do uzyskania pełnej satysfakcji pacjenta oraz chirurga po przeprowadzonej operacji.
Wybierając lekarza operującego zaćmę pacjent powinien kierować się jego doświadczeniem. Pomimo, że zabieg usunięcia zaćmy wykonywany przez doświadczonego chirurga trwa około 10-15 minut, to jest to operacja wymagająca wielkiej precyzji. Szacuje się, że pełną samodzielność oraz sprawność w wykonywaniu zabiegów usunięcia zaćmy osiąga chirurg po zoperowaniu około 1000 oczu.
ZAĆMA- OKRES OKOŁOOPERACYJNY
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich przygotowuje się do operacji zaćmy, ważne jest, aby wiedzieć, czego można się spodziewać na każdym etapie tego procesu. Ten przewodnik przeprowadzi Cię przez całą podróż, od przygotowania po rekonwalescencję.
Przed Operacją
Badanie kwalifikacyjne: w czasie wizyty zostanie zbadania ostrość wzroku. Lekarz okulista zbada również Twoje oko w mikroskopie okulistycznym. Dzięki temu oceni stan zaawansowania zaćmy oraz stwierdzi, czy istnieją przeciwwskazania do zabiegu. Poinformuje Cię także, czy występują inne choroby oczu, które mogą ograniczyć efekt operacji.
Bardzo ważną częścią badania kwalifikacyjnego jest także obliczenie mocy soczewki, która zostanie wszczepiona do oka. Inaczej, niż w przypadku okularów – moc wszczepianej soczewki jest wartością oszacowaną, a nie precyzyjną. Przyjmuje się, że akceptowalny wynik pooperacyjnej wady wzroku to +/- 1 dioptria. W pewnych niestandardowych sytuacjach błąd może wynosić więcej.
Dr hab. n. med. Janusz Skrzypecki jest uznawany za eksperta w zakresie szacowania mocy soczewki wewnątrzgałkowej. Regularnie szkoli chirurgów okulistów w tym zakresie oraz prowadzi badania naukowe zmierzające do udoskonalenia metod szacowania mocy soczewki wewnątrzgałkowej we współpracy z okulistami z USA.
W czasie badania kwalifikacyjnego lekarz przedstawi Ci różne modele soczewek wewnątrzgałkowych. W zależności od wybranego modelu soczewki wewnątrzgałkowej możesz mieć różną jakość widzenia oraz różny stopień niezależności od okularów. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o soczewkach wewnątrzgałkowych przejdź tutaj.
Leki na choroby ogólne: Omów wszystkie leki, w tym te dostępne bez recepty i suplementy, z chirurgiem. Niektóre leki mogą mieć wpływ na przebieg operacji. W rzadkich przypadkach konieczne jest zaprzestanie przyjmowania wybranych leków. Pamiętaj, że jeśli lekarz okulista lub lekarz anestezjolog nie zaleci inaczej, wszystkie leki powinno się przyjąć w dniu operacji i popić niewielką ilością wody.
Krople do oczu: Krople do oczu, które stosujesz na co dzień, zastosuj również w dniu operacji. Jeśli lekarz zalecił Ci dodatkowe krople przed operacją – zastosuj się do jego zaleceń.
Jedzenie i picie przed operacją: Zazwyczaj wymagany jest post 6 do 12 godzin przed operacją.
Przygotowanie Domu: Przygotuj swój dom na okres rekonwalescencji po operacji, na przykład umieszczając powszechnie używane przedmioty na łatwo dostępnym poziomie, aby uniknąć wysiłku.
Dzień operacji
Przybycie do placówki: Zazwyczaj do szpitala przybywasz około godziny przed zabiegiem. Otrzymasz krople przedoperacyjne, które rozszerzą źrenice.
Znieczulenie: W czasie zabiegu pacjent otrzymuje dożylne leki uspokajające oraz przeciwbólowe. Dodatkowo chirurg zastosuje krople znieczulające na powierzchnię oka oraz zastrzyk przeciwbólowy podawany bezpośrednio do oka. Celem tego postępowania jest zapewnienie pacjentowi w 100% bezbolesnego zabiegu.
Zabieg: Chirurg wykonuje małe nacięcie w oku, aby usunąć mętną soczewkę i zastąpić ją sztuczną soczewką. Zazwyczaj jest to robione za pomocą techniki zwanej fakoemulsyfikacją. W większości przypadków zabieg wykonywany jest bez użycia szwów. Rany są tak małe, że nie wymagają szycia!
Czas Trwania: Rzeczywista operacja często trwa mniej niż 30 minut.
Bezpośrednia Opieka Pooperacyjna: Po operacji odpoczniesz około 30minut w strefie rekonwalescencji. Pielęgniarki będą monitorować Twoje parametry życiowe i udzielać instrukcji dotyczących wypisu.
Droga do domu: Pamiętaj, żeby poprosić osobę bliską o transport do domu. Podane w czasie operacji leki znieczulające mogą wpływać na Twoją zdolność do prowadzenia pojazdów!
Po operacji
Dzień po operacji odbywa się pierwsza wizyta kontrolna. Lekarz poinformuje o ewentualnych powikłaniach w trakcie operacji oraz o kolejnych wizytach.
Pierwsze 24 Godziny: Możesz doświadczać rozmytego widzenia, uczucia piasku lub obecności ciała obcego w oku. Są to normalne odczucia, które ulegną poprawie.
Ograniczenia Aktywności: Unikaj schylania się, podnoszenia ciężkich przedmiotów i intensywnych aktywności przez kilka tygodni. Może być zalecane noszenie ochronnych okularów, aby zapobiec przypadkowemu pocieraniu lub naciskowi na oko.
Zmiany Wzroku: Poprawę wzroku można zauważyć w ciągu kilku dni, ale pełne gojenie może zająć do 4-6 tygodni lub w wybranych przypadkach nawet dłużej. O wszystkim poinformuje Cię lekarz na konsultacji przed i pooperacyjnej.
Wizyty Kontrolne: Regularne wizyty kontrolne są kluczowe dla monitorowania gojenia się oka i sukcesu operacji
Okulary: Okulary dobierz 1 miesiąc po operacji. W tym czasie wada wzroku będzie już stabilna.
OPIS OPERACJI ZAĆMY
Zrozumieć operację zaćmy: Przewodnik dla pacjentów
Co to jest operacja zaćmy? Operacja zaćmy to zabieg mający na celu przywrócenie widzenia, które zostało zamazane przez zaćmę. Podczas tej operacji zmętniała soczewka wewnątrz oka, która powoduje zaburzenia widzenia, jest usuwana i zastępowana przezroczystą, sztuczną soczewką. Ta sztuczna soczewka jest znana jako soczewka wewnątrzgałkowa.
Czas trwania i komfort: Operacja trwa zazwyczaj 15 minut. Sam zabieg jest praktycznie bezbolesny, a większość pacjentów zgłasza jedynie niewielki dyskomfort. Podczas zabiegu pacjent zachowuje świadomość. Chociaż będziesz w stanie zobaczyć światło i ruch, nie zobaczysz konkretnych szczegółów zabiegu.
Relaks: Lekarz anestezjolog podaje leki, które pomogą zachować spokój i odprężenie.
Znieczulenie oka: Krople znieczulające zostaną umieszczone w oku, aby zapobiec odczuwaniu bólu.
Sam zabieg: Chirurg wykona niewielkie nacięcia w oku.
Specjalistyczne narzędzia zostaną użyte do delikatnego rozbicia i usunięcia zmętniałej soczewki. Na koniec do oka zostanie wszczepiona soczewka wewnątrzgałkowa:
Po operacji: Pacjent spędzi krótki czas w strefie rekonwalescencji poza salą operacyjną. Ma to na celu upewnienie się, że pacjent czuje się
Opieka pooperacyjna: Po zabiegu pacjent otrzyma instrukcje dotyczące pielęgnacji oka w trakcie gojenia. Ważne jest, aby postępować zgodnie z tymi instrukcjami, aby zapewnić sprawny powrót do zdrowia i najlepszy możliwy wynik dla wzroku.
WYBÓR ODPOWIEDNIEJ SOCZEWKI DO OPERACJI ZAĆMY: PROSTY PRZEWODNIK DLA KAŻDEGO
1. Informacje ogólne
Czy Ty lub ktoś z Twoich bliskich rozważa operację zaćmy? Jest to zabieg, który pomógł milionom osób odzyskać wyraźne widzenie. Kluczową częścią tej operacji jest wybór odpowiedniej soczewki, zwanej jako soczewka wewnątrzgałkowa, która zastąpi zmętniałą soczewkę w oku. Ze względu na dostępność różnych typów soczewek wewnątrzgałkowych, z których każdy odpowiada innym potrzebom, dokonanie właściwego wyboru może znacząco wpłynąć na widzenie po operacji. Omówmy dostępne opcje w sposób łatwy do zrozumienia.
Soczewki jednoogniskowe: Są to najprostsze soczewki. Koncentrują się na jednej odległości, zwykle dalekiej. Prawdopodobnie będziesz potrzebować okularów do czytania podczas czynności wykonywanych z bliska, takich jak czytanie, czy korzystanie z komputera.
Soczewki wieloogniskowe: Myśl o nich jak o okularach progresywnych. Pozwalają one wyraźnie widzieć zarówno bliskie, jak i dalekie obiekty. Doskonałe dla osób, które chcą być mniej zależne od okularów.
Soczewki o rozszerzonej głębi ostrości (EDOF): Soczewki te mają specjalną konstrukcję, która rozciąga ostrość, zapewniając dobre widzenie zarówno na dalekie, jak i średnie odległości (np. patrzenie na komputer). Zapewniają lepszą jakość widzenia w dal, niż soczewki wieloogniskowe, ale gorszą jakość widzenia z bliska.
Soczewki toryczne: W przypadku astygmatyzmu (gdy oko ma kształt bardziej przypominający piłkę do rugby niż piłkę do koszykówki), soczewki te mogą to skorygować, zapewniając wyraźniejsze widzenie. Zarówno soczewki jednoogniskowe, o rozszerzonej głębi ostrości, jak i wieloogniskowe mogą być dodatkowo soczewkami torycznymi. O konieczności wszczepienia soczewki torycznej poinformuje Cię lekarz na wizycie kwalifikacyjnej.
Wybierając soczewkę wewnątrzgałkową, należy wziąć pod uwagę swoje codzienne życie i budżet:
Względy budżetowe: Soczewki jednoogniskowe są objęte ubezpieczeniem, ale bardziej zaawansowane soczewki (takie jak soczewki wieloogniskowe) nie są i taka operacją może stanowić istotny wydatek.
Codzienne czynności: Czy spędzasz dużo czasu czytając lub pracując przy komputerze? Czy okulary są dla Ciebie niewygodne? Odpowiedzi na te pytania mogą pomóc w dokonaniu wyboru.
Jazda nocą: Jeśli dużo jeździsz nocą, soczewki wieloogniskowe mogą nie być najlepszym wyborem ze względu na możliwe odblaski.
Astygmatyzm: Jeśli cierpisz na astygmatyzm, soczewki toryczne mogą być najlepszym wyborem.
Inne choroby oczu: Jeśli cierpisz na inne choroby oczu, niektóre soczewki mogą nie sprawdzić się w Twoim przypadku. Poinformuje Cię o tym lekarz na wizycie kwalifikacyjnej.
Wskazówki dotyczące świadomej decyzji
Oceń swoje potrzeby: Zastanów się, co robisz każdego dnia i jakie problemy ze wzrokiem najbardziej Cię frustrują.
Porozmawiaj z lekarzem: Przeprowadź szczerą dyskusję na temat swojego stylu życia i celów związanych z widzeniem. Lekarz pomoże Ci rozważyć wszystkie za i przeciw.
Poznaj skutki uboczne: Zapoznaj się z potencjalnymi problemami, takimi jak odblaski lub aureole.
Przemyślenia końcowe
Wybór odpowiedniej soczewki wewnątrzgałkowej to osobista decyzja, która może zmienić sposób postrzegania świata. Nie wahaj się zadawać pytań i uzyskaj wszystkie potrzebne informacje od swojego okulisty. Odpowiednia soczewka może nie tylko poprawić widzenie, ale także dopasować się do Twojego stylu życia i sprawić, że życie po operacji zaćmy będzie nieco łatwiejsze.
2. Informacje szczegółowe
Soczewki jednoogniskowe
Soczewki jednoogniskowe pozwalają na ostre widzenie z jednej, wybranej odległości, najczęściej w tzw. dali wzrokowej. Mówimy tu o odległości, z której np. glądamy telewizję. W odróżnieniu od innych modeli soczewek wewnątrzgałkowych nie dostosowują się do różnych odległości, więc możesz potrzebować okularów do czynności wzrokowych wykonywanych z innych odległości takich jak czytanie, czy praca przy komputerze.
Zalety:
Doskonałe widzenie na odległość: Idealne do takich czynności jak prowadzenie samochodu lub oglądanie telewizji. Zapewniają najlepszą jakość widzenia do dali spośród wszystkich soczewek wewnątrzgałkowych.
Cena: Są tańsze niż soczewki wieloogniskowe i EDOF. Są refundowane przez NFZ.
Zmniejszone zapotrzebowanie na okulary (dla jednej odległości): Możesz potrzebować okularów do innych odległości, ale z lżejszą receptą.
Lepsze widzenie przy słabym oświetleniu: Bardzo dobrze sprawdzą się np. u kierowców zawodowych, którzy często prowadzą samochód w nocy.
Wady:
Ograniczony zakres ostrości: Są ustawione na jedną odległość, wymagając okularów do czynności wzrokowych w innych odległościach np. praca przy komputerze, czy czytanie.
Ograniczone postrzeganie głębi (monowizja): Może mieć wpływ na czynności wymagające precyzyjnego postrzegania głębi.
Soczewki wieloogniskowe
Dlaczego warto wybrać soczewki wieloogniskowe?
W przeciwieństwie do jednoogniskowych soczewek wewnątrzgałkowych, które umożliwiają ostre widzenie tylko z jednej odległości, wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe są zaprojektowane tak, aby umożliwić wyraźne widzenie z wielu odległości. Ta zaawansowana technologia może znacznie zmniejszyć lub nawet wyeliminować potrzebę noszenia okularów lub soczewek kontaktowych po operacji, oferując pacjentom wygodę wyraźnego widzenia zarówno z bliska, jak i z daleka.
Plusy i minusy
Główną zaletą wieloogniskowych soczewek wewnątrzgałkowych jest ich zdolność do zapewnienia wyraźnego widzenia na różne odległości, potencjalnie uwalniając Cię od potrzeby stosowania dodatkowych okularów wspomagających widzenie. Mogą one jednak nie być odpowiednie dla każdego, zwłaszcza dla osób z pewnymi schorzeniami oczu. Ponadto, należy pamiętać, że soczewki wieloogniskowe zapewniają niższą jakość widzenia w dali, niż soczewki jednoogniskowe. Dodatkowo, po ich wszczepieniu u niektórych pacjentów mogą występować zjawiska w postaci poświaty wokół źródeł światła (efekt halo i glare).
Soczewki o wydłużonej ogniskowej
Soczewki EDOF (Extended Depth of Focus) stanowią znaczący postęp w leczeniu starczowzroczności. W przeciwieństwie do tradycyjnych wieloogniskowych soczewek wewnątrzgałkowych, soczewki EDOF są zaprojektowane tak, aby tworzyć pojedynczy wydłużony punkt ogniskowy. To innowacyjne podejście zwiększa „zakres widzenia” lub „głębię ostrości”, zapewniając pacjentom wysoką jakość widzenia w dal oraz w odległości pośredniej (np. komputer). W odróżnieniu od soczewki wieloogniskowej nie zapewniają dobrego widzenia z bliska. Jakość widzenia, która daje soczewka EDOF plasuje się między soczewką jednoogniskową, a soczewką wieloogniskową.
Zrozumienie mechanizmu
Według American Academy of Ophthalmology, cechą charakterystyczną soczewki EDOF IOL jest jej zdolność do wytwarzania pojedynczego, wydłużonego punktu ogniskowego, co zwiększa głębię ostrości. Idealna soczewka EDOF IOL ma na celu zapewnienie ostrego ogniskowania w znacznym zakresie, poprawiając w ten sposób zarówno widzenie do dali (np. prowadzenie samochodu), jak i widzenie pośrednie (np. komputer). Większość pacjentów wymaga jednak okularów do czytania drobnego druku. Ponadto, jakość widzenia może być niższa, niż w przypadku soczewki jednoogniskowej.
Rodzaje dostępnych soczewek EDOF
Godnymi uwagi przykładami są soczewki TECNIS Symfony, Alcon Vivity, SiFi MiniWell, czy Lucidis. Soczewki EDOF i wieloogniskowe wykazały obiecujące wyniki w zwiększaniu niezależności od okularów, choć mogą powodować zjawiska optyczne, takie jak poświata czy aureola wokół źródeł światła (jednak w mniejszym stopniu, niż soczewki wieloogniskowe). b
Zadowolenie pacjentów
We wstępnych badaniach odnotowano wysoki poziom zadowolenia pacjentów, a znaczna większość z nich była skłonna polecić operację i ponownie wybrać tę samą soczewkę wewnątrzgałkową.
Nowa era w zdrowiu oczu
Soczewki EDOF wyznaczają nową erę w okulistyce, oferując pacjentom ze starczowzrocznością innowacyjne rozwiązanie poprawiające widzenie. Wraz z rozwojem technologii, soczewki te mogą znacząco poprawić jakość życia osób dotkniętych zaćmą.
Soczewki toryczne
Wielu pacjentów z zaćmą cierpi również na astygmatyzm, stan, w którym oko ma nieprawidłowy kształt, co prowadzi do niewyraźnego widzenia. Tradycyjne implanty soczewek stosowane w chirurgii zaćmy często nie są w stanie tego skorygować. Toryczne soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) są specjalnie zaprojektowane, aby rozwiązać ten problem, zapewniając wyjątkową korekcję wzroku i często eliminując potrzebę noszenia okularów po operacji. Dysponujemy jednoogniskowymi soczewkami torycznymi, wieloogniskowymi soczewkami torycznymi oraz soczewkami EDOF torycznymi.
Zastosowanie soczewki torycznej ma na celu skorygowanie astygmatyzmu podczas operacji usunięcia zaćmy. Przed operacją wykonywane są precyzyjne pomiary w celu dobrania odpowiedniej mocy i orientacji torycznej soczewki wewnątrzgałkowej.
Zalety torycznych soczewek wewnątrzgałkowych
Soczewki toryczne skutecznie korygują astygmatyzm, znacznie poprawiając ostrość widzenia.
Lepsze widzenie na odległość: Soczewki te doskonale poprawiają widzenie na odległość, pomagając pacjentom wyraźnie widzieć odległe obiekty.
Lepsze postrzeganie kolorów: Po operacji wielu pacjentów zgłasza zauważalną poprawę percepcji kolorów, doświadczając bardziej żywego i bogatego świata wizualnego.
Podsumowanie
Toryczne soczewki wewnątrzgałkowe stanowią znaczący postęp w leczeniu pacjentów z zaćmą i astygmatyzmem. Oferują wyraźne widzenie na odległość oraz lepsze postrzeganie kolorów. Soczewki te stanowią kompleksowe rozwiązanie, które poprawia jakość życia osób poddawanych operacji zaćmy.
