Ptoza – przyczyny i leczenie opadającej powieki

Ptoza, potocznie określana jako opadająca powieka, może ograniczać widzenie i prowadzić do innych komplikacji. Ptoza może być wrodzona (obecna od urodzenia) lub nabyta w późniejszym życiu. Dostępne są różne opcje leczenia. Jeśli ptoza wpływa na Twoje widzenie, skonsultuj się z lekarzem, aby omówić dostępne opcje leczenia.

Ptoza – charakterystyka

Ptoza jest stanem, w którym górna powieka opada nad okiem. Zazwyczaj dzieje się tak, ponieważ dźwigacz powieki – mięsień podnoszący powiekę – nie działa prawidłowo. Stan ten może ograniczać widzenie lub całkowicie je blokować, w zależności od tego, jak bardzo powieka opada. Ptoza może dotyczyć jednej lub obu górnych powiek i może być gorsza w jednym oku niż w drugim.

Typy ptozy

Ptoza może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych.

• Ptoza wrodzona – oznacza to, że dziecko urodziło się z tym stanem. Problemy z rozwojem mięśnia dźwigacza powodują ptozę wrodzoną.
• Ptoza nabyta – ten typ ptozy dotyka dorosłych w późniejszym życiu. Występuje, gdy mięsień dźwigacza słabnie lub odłącza się od powieki.

Objawy ptozy

Ptozę można zazwyczaj rozpoznać po wyglądzie powieki. Może ona pokrywać tylko górną część oka lub całą źrenicę. Inne objawy mogą obejmować:

• Nadmierne pocieranie oczu
• Zwiększone łzawienie
• Zmniejszone lub zaburzone widzenie
• Zmęczenie i ból wokół oczu
• Dzieci mogą zadzierać głowy do góry, aby widzieć

Przyczyny opadającej powieki

Przyczyny ptozy zależą od jej typu. Niektóre dzieci rodzą się z ptozą w jednym lub obu oczach (ptoza wrodzona). Ptoza może wystąpić w późniejszym życiu (ptoza nabyta), jeśli mięśnie lub więzadła, które normalnie podnoszą powiekę, osłabiają się z powodu urazu lub choroby. Czasami opadanie powieki jest wynikiem uszkodzenia nerwów kontrolujących mięśnie powiek.

Choroby i stany, które mogą powodować ptozę, obejmują:

• Jęczmień
• Zespół Hornera
• Miastenia gravis
• Udar mózgu
• Guz
• Zewnętrzna oftalmoplegia

Jak diagnozuje się ptozę?

Lekarze zazwyczaj wykrywają ptozę na podstawie wyglądu opadającej powieki. Jeśli dotyczy to obu powiek, diagnoza może być trudniejsza. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i może zlecić dodatkowe testy.

Testy diagnostyczne

Testy, które mogą być wykonane przez okulistę, obejmują:

• Badanie lampą szczelinową
• Badanie pola widzenia
• Badanie ruchów oczu
• Test z tensilonem (używany do diagnozowania miastenii gravis)

Leczenie ptozy – jak leczyć opadającą powiekę?

Leczenie ptozy zazwyczaj zależy od funkcjonowania mięśni powiek. Jeśli stan nie wpływa na widzenie leczenie może nie być konieczne. Jeśli ptoza powoduje problemy z widzeniem lub problemy estetyczne konieczne może być leczenie chirurgiczne.

Operacja ptozy

Operacja ptozy jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym z sedacją. Rodzaje operacji:

• Chirurg wykonuje nacięcie w skórze górnej powieki, aby dotrzeć do mięśnia dźwigacza i założyć szwy, które napinają mięsień i podnoszą powiekę.
• Chirurg może również przeprowadzić operację od wewnątrz powieki, bez nacięcia skóry.

Powikłania po operacji ptozy

Powikłania po operacji ptozy mogą obejmować:

• Krwawienie z rany
• Infekcja miejsca operacji
• Uszkodzenie rogówki
• Niepełne lub nieprawidłowe zamknięcie powiek
• Powracająca ptoza

Krople do oczu

Dostępny jest również lek w postaci kropli do oczu, który może pomóc niektórym dorosłym z nabytymi formami ptozy. Lek nazywa się oksymetazolina i działa na mięsień dźwigacza. Aby utrzymać efekt, krople muszą być stosowane codziennie.

Rokowanie

Rokowanie dla ptozy zależy od jej typu i nasilenia. Jeśli wymaga operacji, rokowanie jest zazwyczaj dobre. Większość operacji korygujących opadające powieki jest bardzo skuteczna.

Bibliografia

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14418-ptosis-droopy-eyelid