Perymetria – na czym polega badanie?
Co to jest perymetria?
Perymetria to jedno z podstawowych badań okulistycznych, które służy do oceny pola widzenia pacjenta. Pole widzenia to obszar, który jesteśmy w stanie zobaczyć, koncentrując wzrok na jednym punkcie. Dzięki badaniu perymetrycznemu można ocenić, jak duży obszar widzenia obejmuje pacjent, a także wykryć ewentualne ubytki, takie jak plamy ślepe (skotomy) czy ograniczenia widzenia obwodowego. Perymetria jest kluczowa w diagnostyce wielu chorób oczu, w tym przede wszystkim jaskry, ale także schorzeń neurologicznych, takich jak guzy mózgu czy uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Rodzaje perymetrii
Istnieje kilka rodzajów badań perymetrycznych, które różnią się techniką pomiaru i zastosowaniem w diagnostyce:
Perymetria statyczna
Perymetria statyczna to najczęściej stosowana metoda badania pola widzenia, szczególnie w diagnostyce i monitorowaniu jaskry. Polega ona na tym, że pacjent patrzy na stały punkt, a w różnych miejscach jego pola widzenia pojawiają się nieruchome punkty świetlne o różnej jasności. Pacjent naciska przycisk za każdym razem, gdy dostrzeże punkt świetlny. Dzięki tej technice można określić, które części pola widzenia są uszkodzone, co ma szczególne znaczenie w przypadku jaskry, gdzie pierwsze ubytki widzenia pojawiają się na peryferiach pola widzenia.
Perymetria kinetyczna
W badaniu, jakim jest perymetria kinetyczna, pacjent obserwuje punkt centralny, a świetlne bodźce są przesuwane w kierunku środka pola widzenia. Jest to dynamiczne badanie, w którym światło porusza się w stronę centralnej osi widzenia pacjenta, a celem jest określenie, kiedy pacjent po raz pierwszy widzi bodziec. Tego typu badanie jest mniej precyzyjne od perymetrii statycznej, ale może być bardziej pomocne w przypadku diagnostyki zaburzeń neurologicznych.
Perymetria komputerowa
Perymetria komputerowa to nowoczesna metoda badania pola widzenia, która polega na wykorzystaniu zaawansowanych urządzeń komputerowych do rejestrowania odpowiedzi pacjenta na bodźce świetlne. Dzięki automatyzacji badania i zaawansowanej technologii, perymetria komputerowa jest bardziej dokładna i powtarzalna, co pozwala na precyzyjne monitorowanie postępu choroby i oceny skuteczności leczenia.
Kiedy wykonuje się to badanie?
Badanie perymetryczne jest często zalecane pacjentom, u których podejrzewa się choroby oczu lub układu nerwowego, które mogą wpływać na pole widzenia. Do najczęstszych wskazań do wykonania perymetrii należą:
- Jaskra – badanie pola widzenia jest kluczowe w diagnostyce i monitorowaniu tej choroby, ponieważ jaskra prowadzi do stopniowej utraty widzenia obwodowego.
- Choroby neurologiczne – uszkodzenia mózgu np. guzy lub udary, mogą prowadzić do zaburzeń pola widzenia.
- Uszkodzenia nerwu wzrokowego – perymetria pozwala ocenić zakres uszkodzeń nerwu wzrokowego.
- Ocena skutków farmakoterapii – długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak hydroksychlorochina (stosowana w leczeniu tocznia), wymaga regularnych badań perymetrycznych w celu monitorowania potencjalnych uszkodzeń siatkówki.
Jak przebiega badanie perymetryczne?
Badanie perymetryczne jest stosunkowo proste i nieinwazyjne. Pacjent siedzi przed specjalnym urządzeniem, nazywanym perymetrem, i patrzy na stały punkt w centrum pola widzenia. W trakcie badania w różnych miejscach pola widzenia pacjenta pojawiają się świetlne bodźce, które mają różną jasność i intensywność. Pacjent informuje o zauważeniu bodźca, co pozwala na stworzenie mapy pola widzenia. Badanie to trwa zazwyczaj od kilku do kilkunastu minut.
Perymetria – jak długo trwa leczenie zaburzeń pola widzenia?
Czas trwania leczenia zaburzeń wykrytych podczas badania perymetrycznego zależy od przyczyny ubytków w polu widzenia. W przypadku jaskry, monitorowanie pola widzenia jest kluczowe w celu oceny postępu choroby i skuteczności leczenia. Choć samo badanie perymetryczne nie jest terapią, regularne wykonywanie tego testu pozwala na odpowiednie dostosowanie leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego.
Podsumowanie
Perymetria jest nieocenionym narzędziem diagnostycznym w okulistyce, pozwalającym na ocenę pola widzenia i wykrywanie wczesnych ubytków widzenia spowodowanych przez takie choroby jak: jaskra, uszkodzenia nerwu wzrokowego czy zaburzenia neurologiczne. Zarówno perymetria statyczna, jak i perymetria kinetyczna mają swoje zastosowanie w zależności od potrzeb diagnostycznych pacjenta. Dzięki zaawansowanej technologii, jaką oferuje perymetria komputerowa, możliwe jest jeszcze dokładniejsze monitorowanie stanu pacjenta, co ma kluczowe znaczenie dla zachowania zdrowia oczu.
Bibliografia
https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/visual-field-testing