Operacja jaskry – jak przebiega? Przygotowanie do operacji

Operacja jaskry to skuteczny sposób na obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co pomaga zapobiegać dalszym uszkodzeniom nerwu wzrokowego i dalszej utracie wzroku. Chociaż operacja nie poprawia widzenia, jej zadaniem jest zachowanie pozostałego pola widzenia i zahamowanie postępu choroby. Ten wpis na blogu poprowadzi Cię przez kluczowe aspekty leczenia operacyjnego jaskry, w tym kiedy jest ona potrzebna, na czym polega operacja jaskry oraz jak dbać o siebie po operacji.

Czy potrzebuję operacji jaskry?

Jaskra to choroba charakteryzująca się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, które prowadzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego i stopniowego pogorszenia wzroku. Jeśli leczenie farmakologiczne oraz laserowe leczenie jaskry nie przynoszą oczekiwanych efektów, leczenie operacyjne jaskry staje się konieczne, aby skutecznie obniżyć ciśnienie w oku i zahamować postęp choroby.

Czego mogę się spodziewać podczas operacji jaskry?

Przed zabiegiem

• Dostosuj leki – omów z lekarzem przyjmowane obecnie leki. Konieczne może być zaprzestanie stosowania leków przeciwzapalnych, aspiryny i leków rozrzedzających krew na czas przed operacją.
• Kontynuuj stosowanie kropli do oczu – o ile nie zalecono inaczej, należy kontynuować leczenie farmakologiczne z wykorzystaniem kropli obniżających ciśnienie śródgałkowe.
• Zorganizuj transport – upewnij się, że masz kogoś, kto zawiezie Cię na zabieg i z powrotem, ponieważ po operacji nie powinieneś prowadzić pojazdów.

Opis zabiegu

Operacja jaskry może mieć formę laserowego leczenia jaskry lub leczenia chirurgicznego. Przed zabiegiem oko zostanie znieczulone kroplami, a w niektórych przypadkach zastosowane zostanie znieczulenie miejscowe lub sedacja. W trakcie operacji chirurg tworzy nową drogę odpływu cieczy wodnistej z oka, co pozwala na skuteczne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i zapobiega dalszemu uszkodzeniu nerwu wzrokowego.

Zabiegi laserowe – na czym polega leczenie jaskry?

• Trabekuloplastyka laserem argonowym (ALT) – stosowana głównie w jaskrze pierwotnej otwartego kąta. Laser poprawia odpływ cieczy wodnistej z komory przedniej oka poprzez stymulację beleczkowania.
• Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) – nowoczesna metoda, która pozwala na wielokrotne powtarzanie zabiegu bez uszkadzania tkanek. Jest skuteczna w leczeniu różnych postaci jaskry.
• Laserowa irydotomia obwodowa (LPI) – wykonywana w przypadku jaskry z wąskim kątem przesączania. Polega na wykonaniu otworu w tęczówce, co umożliwia swobodny przepływ cieczy wodnistej i zapobiega nadciśnieniu ocznemu.
• Cyklofotokoagulacja – metoda zmniejszająca produkcję cieczy wodnistej przez niszczenie części ciała rzęskowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia w oku.

Zabiegi chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne polega na stworzeniu nowej drogi odpływu cieczy wodnistej z oka, często poprzez wykonanie trabekulektomii oka, czyli wycięcia fragmentu ściany gałki ocznej. Operacja ta pozwala na utworzenie pęcherzyka filtracyjnego, w którym gromadzi się ciecz wodnista, zanim zostanie odprowadzona do naczyń limfatycznych spojówki. W niektórych przypadkach stosuje się implanty jaskrowe, które ułatwiają odpływ cieczy wodnistej z oka i obniżają ciśnienie śródgałkowe.

Implanty jaskrowe

Implanty, takie jak małe rurki lub stenty, są stosowane w leczeniu operacyjnym jaskry w przypadkach, gdy inne metody są nieskuteczne. Pomagają one w utrzymaniu prawidłowego odpływu cieczy wodnistej, zmniejszając ryzyko dalszego uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Opieka po zabiegu

Natychmiastowa opieka pooperacyjna

• Badanie oka – lekarz kontroluje ciśnienie w oku oraz ocenia stan pęcherzyka filtracyjnego.
• Leki i plastry do oczu – stosowanie kropli przeciwzapalnych i obniżających ciśnienie jest kluczowe dla prawidłowego gojenia i zapobiegania powikłaniom, takim jak otorbienie pęcherzyka filtracyjnego.

Ograniczenia aktywności

• Unikaj kontaktu z wodą – ochrona oka przed infekcjami jest ważna, dlatego należy unikać pływania i ostrożnie myć twarz.
• Ograniczenie forsownych czynności – przez kilka tygodni po operacji unikaj podnoszenia ciężarów, wysiłku fizycznego oraz prowadzenia pojazdów.

Opieka kontrolna

Regularne wizyty kwalifikacyjne i kontrolne pozwalają na monitorowanie ciśnienia w oku oraz ocenę skuteczności leczenia. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku:

• Nagłego lub silnego bólu oka,
• Pogorszenia wzroku lub utraty pola widzenia,
• Objawów infekcji, zaczerwienienia, obrzęku lub wydzieliny z oka.

Wnioski

Operacja jaskry jest skuteczną metodą leczenia operacyjnego, która pozwala na obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i zahamowanie postępu choroby w większości przypadków. Choć nie poprawia widzenia, jej celem jest ochrona nerwu wzrokowego przed dalszymi uszkodzeniami i całkowitą utratą wzroku. Wczesne podjęcie leczenia oraz stosowanie się do zaleceń lekarza po operacji są kluczowe dla osiągnięcia dobrych rezultatów.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące operacji jaskry

Jak długo trwa operacja jaskry?

Większość zabiegów trwa mniej niż godzinę i jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym. W niektórych przypadkach pacjent może wymagać krótkiego pobytu w placówce medycznej.

Czy istnieje jakieś ryzyko?

Jak każda interwencja chirurgiczna, operacja jaskry wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak nadmierne obniżenie ciśnienia, infekcje, krwawienie, otorbienie pęcherzyka filtracyjnego czy konieczność dodatkowych zabiegów.

Czy operacja będzie bolesna?

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu większość pacjentów odczuwa minimalny ból. Po operacji może wystąpić dyskomfort, który jest skutecznie łagodzony lekami.

Bibliografia

https://uvahealth.com/services/eye-care/glaucoma-surgery