Nowa refrakcyjna soczewka wewnątrzgałkowa EDOF – nowości w chirurgii zaćmy

Chirurgia zaćmy ewoluowała znacząco na przestrzeni lat, a soczewki wewnątrzgałkowe korygujące prezbiopię (starczowzroczność) oferują pacjentom możliwość życia bez okularów po operacji. Wśród różnych technologii soczewek wewnątrzgałkowych, soczewki o rozszerzonej głębi ostrości (EDOF) cieszą się dużym zainteresowaniem chirurgów ze względu na ich potencjał do zapewnienia ciągłego zakresu widzenia. Jednak tradycyjne soczewki EDOF często wiążą się z kompromisami, takimi jak zmniejszona czułość kontrastu i obecność dysfotopsji (zniekształceń, takich jak aureole i odblaski). Ostatnie badania wprowadzają nowe rozwiązanie w tej dziedzinie – refrakcyjną soczewkę PureSee (Johnson and Johnson), która zapewnia jakość widzenia zbliżoną do jednoogniskowej soczewki wewnątrzgałkowej.

Ograniczenia konwencjonalnych soczewek wewnątrzgałkowych EDOF

Konwencjonalne soczewki EDOF, choć skuteczne w rozszerzaniu zakresu ostrości, zazwyczaj prowadzą do zmniejszenia poczucia kontrastu i zwiększenia zaburzeń widzenia, szczególnie gdy oko nie osiąga idealnej emmetropii (braku wady refrakcji) po operacji. Nowa soczewka PureSee ma na celu sprostanie tym wyzwaniom poprzez utrzymanie wysokiej jakości widzenia na odległość i zminimalizowanie wpływu małych wad refrakcji na wyniki operacji. 

Spostrzeżenia z badania i wskaźniki wydajności

W badaniu oceniano wydajność wzrokową pacjentów, którym wszczepiono soczewkę PureSee w porównaniu z pacjentami z tradycyjnymi soczewkami jednoogniskowymi i innymi soczewkami EDF. Kluczowe wnioski obejmują:

• Wysokiej jakości ostrość wzroku – pacjenci z soczewką PureSee osiągnęli niezwykłą nieskorygowaną ostrość wzroku do dali 20/25 lub lepszą, porównywalną z tradycyjnymi jednoogniskowymi soczewkami wewnątrzgałkowymi.
• Niezależność od okularów – znaczącym osiągnięciem soczewki wewnątrzgałkowej PureSee jest 100% wskaźnik niezależności od okularów w zakresie widzenia do dali zgłaszany przez pacjentów, co stanowi wyraźną poprawę w porównaniu z innymi soczewkami wewnątrzgałkowymi EDOF, takimi jak AcrySof IQ Vivity.
• Niska częstość występowania dysfotopsji – pacjenci zgłaszali minimalne zaburzenia, takie jak aureole i odblaski, które były na równi z tymi obserwowanymi w przypadku jednoogniskowych soczewek wewnątrzgałkowych.

Implikacje kliniczne i wyniki pacjentów

Soczewka PureSee pokazuje, że możliwe jest osiągnięcie równowagi między rozszerzoną głębią ostrości a wysoką jakością widzenia bez typowych wad związanych z tradycyjnymi soczewkami EDF. Soczewka ta jest szczególnie korzystna dla pacjentów, którzy chcą osiągnąć niezależność od okularów przy jednoczesnym zachowaniu wysokich standardów jakości widzenia.

Przyszłe kierunki

Chociaż obecne badanie dostarcza przekonujących dowodów potwierdzających skuteczność refrakcyjnej soczewki PureSee, potrzebne są dalsze badania obejmujące większe grupy pacjentów, aby w pełni zrozumieć potencjał tej technologii. Przyszłe badania mogłyby zbadać działanie tej soczewki u pacjentów z różnym stopniem pooperacyjnych wad refrakcji i w różnych warunkach oświetleniowych, aby potwierdzić powyższe rezultaty. 

Wnioski

Wprowadzenie refrakcyjnej soczewki wewnątrzgałkowej PureSee stanowi postęp w dziedzinie soczewek wewnątrzgałkowych korygujących prezbiopię. Łącząc zalety rozszerzonej głębi ostrości z jakością widzenia zbliżoną do soczewek jednoogniskowych, ta nowa soczewka może wyznaczyć nowy standard w leczeniu pacjentów z zaćmą. Niemniej, w celu pełnej oceny jakości widzenia u pacjentów po wszczepieniu soczewki PureSee konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań klinicznych.

Bibliografia

https://www.nature.com/articles/s41433-024-03041-0