Na czym polega badanie UBM oka?

Ultrabiomikroskopia (UBM, ang. Ultrasound Biomicroscopy) to specjalistyczne badanie obrazowe, które pozwala na bardzo dokładne zobrazowanie struktur przedniego odcinka oka. Jest szczególnie przydatne w diagnostyce trudnych przypadków okulistycznych, takich jak zaćma wikłająca, jaskra czy zmiany nowotworowe w obrębie ciała rzęskowego.

Jak działa UBM?

W odróżnieniu od klasycznego USG oka (np. A-scan czy B-scan, działających przy 10 MHz), UBM wykorzystuje fale ultradźwiękowe o bardzo wysokiej częstotliwości (35–100 MHz). Dzięki temu uzyskuje się niezwykle precyzyjne obrazy z rozdzielczością rzędu kilkudziesięciu mikrometrów, przy głębokości penetracji do około 4–5 mm.

Co można zobaczyć na ultrabiomikroskopii?

Badanie pozwala na ocenę:

• rogówki i komory przedniej,
• tęczówki i kąta przesączania (ważne w diagnostyce jaskry),
• ciała rzęskowego,
• soczewki i torebki soczewki,
• tylnych struktur przedniego odcinka, niewidocznych w klasycznych badaniach.

Kiedy wykonuje się UBM?

UBM jest szczególnie pomocne w sytuacjach, gdy standardowe metody nie wystarczają:

• podejrzenie jaskry z zamykającym się kątem przesączania,
• ocena ciała rzęskowego (torbiele, guzy),
• trudności w implantacji soczewki wewnątrzgałkowej po operacji zaćmy,
• ocena zmian pourazowych w przednim odcinku oka,
• podejrzenie cyklodializy (rozdzielenie ciała rzęskowego od twardówki),
• planowanie operacji wtórnych (np. po zaćmie wikłającej).

Jak wygląda badanie UBM oka?

UBM wymaga kontaktu głowicy aparatu z okiem, najczęściej w technice zanurzeniowej. Pacjent leży na plecach, a do oka przykładana jest specjalna osłonka wypełniona płynem. Badanie jest bezbolesne, ale wymaga unieruchomienia oka – stąd czasem stosuje się znieczulenie miejscowe w kroplach.

Wady i ograniczenia

• wymaga doświadczonego operatora,
• kontakt z okiem może sprawiać dyskomfort pacjentowi,
• wymaga czasu i precyzji (w przeciwieństwie do szybkiego, bezkontaktowego OCT),
• sprzęt jest kosztowny.

UBM a OCT

Choć OCT przedniego odcinka oka (AS-OCT) jest szybsze i bezkontaktowe, nie pozwala na ocenę struktur znajdujących się za tęczówką (np. ciała rzęskowego). W takich przypadkach UBM pozostaje niezastąpionym narzędziem diagnostycznym.

Podsumowanie

UBM to niezwykle dokładne badanie obrazowe oka, które znajduje zastosowanie w zaawansowanej diagnostyce chorób przedniego odcinka, szczególnie tam, gdzie inne metody zawiodły. Choć wymaga więcej przygotowania, jego wartość diagnostyczna w wielu przypadkach jest kluczowa.

Bibliografia

https://eyewiki.org/Ultrasound_Biomicroscopy